前列腺囊腫是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。因為前列腺腺體先天性或后天性的因素而發生的前列腺腺體組織結構的囊樣改變。前列腺囊腫多發生于成年人，可并發前列腺炎感染及前列腺結石，先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。

　　前列腺囊腫的分類與病因

　　本病是由前列腺的導管或腺管閉塞、前列腺的分泌物貯積而形成。臨床分為以下集中類型，其中以潴留性前列腺囊腫常見，可發生于腺體任何部分。

　　(1)真性前列腺囊腫：前列腺腺體在胚胎發育期內受到障礙，引起前列腺導管狹窄，造成阻塞，內容物逐漸潴留而形成，故屬于潴留性前列腺囊腫。

　　(2)先天性囊腫：為中腎導管與中腎旁管發育異常，管腔部分擴張而形成囊腫。起于中腎旁管的囊腫常位于前列腺后正中處，而起自中腎導管的囊腫則居于兩旁。這種囊腫實際并非起自前列腺，常與膀胱后壁粘連。其體積往往可長到很大，壓迫膀胱頸引起排尿困難;壓迫直腸引起肛門墜脹感與排便困難。先天性前列腺囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發育不全等先天性疾病。

　　(3)后天性囊腫：系由堅韌的前列腺基質導致腺泡不有效或間斷性梗阻，逐漸使腺泡上皮變厚，終至發生潴留性囊腫，可位于前列腺內的任何部位或突出至膀胱頸部，直徑為1—2cm。

　　(4)炎癥性囊腫：系前列腺慢性炎癥引起結締組織增生，導致前列腺導管狹窄，分泌物潴留形成囊腫。

　　(5)寄生蟲性囊腫：由于寄生蟲引起，如包蟲能使前列腺管及周圍發生慢性炎癥，或由肉芽增生，逐漸形成囊腫。

　　前列腺囊腫的癥狀表現

　　臨床癥狀的輕重與囊腫的大小有關，囊腫內多為澄清的液體，較小的囊腫多無癥狀。隨著囊腫液的增加，前列腺局部或整個腺體腫大，表現排尿梗阻或大便梗阻，囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。也可無發熱，主要表現下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。直腸觸診可觸到有波動感無疼痛，非對稱性腫大。腹部觸診到一個大的腫塊。B超或X線攝影檢查后腹部，可見局限性囊腫性液體密度。

　　前列腺囊腫的危害

　　前列腺囊腫較大時直腸指檢于前列腺觸及囊腫，尿道造影可見后尿道有弧形壓跡，超聲與CT可明確其位置,囊腫較大可引起尿頻、尿急、排尿不暢、剩余尿等尿路梗阻癥狀。直腸指診可觸及前列腺囊性腫物。

　　前列腺囊腫可并發感染及結石，較大的囊腫可壓迫尿道而引起排尿困難，常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細及尿潴留等。

　　前列腺囊腫有時從尿道流出濃性分泌物，指肛檢查可觸及前列腺有波動感，但常在后期方出現。

　　偶有膿腫破入尿道、直腸、會陰或膀胱周圍間隙，引起結締組織炎。但有的病人可能無發熱，主要危害表現下尿路梗阻，不少病人并有附睪、睪丸炎。

　　?大同市曙光醫院醫治前列腺囊腫，技術優秀

　　前列腺囊腫的醫治包括周身情況改善及局部醫治。重要的是針對病因進行治好性醫治。一般情況下，預后是良好的。較大的囊腫或有癥狀的小囊腫可用手術醫治。有報道在B超定位下經會陰或經直腸行囊腫穿刺抽吸，然后注入凝固劑，但由于屬腺泡不有效或間斷性梗阻，因而即使做了以上的穿刺抽吸，但由于局部腺體的分泌，囊腫仍然易于反復。前列腺囊腫外科手術主要通過引流，如會陰切開引流或經尿道前列腺切剖引流。前列腺囊腫如果選用藥物醫治，首先要給予退燒藥、止痛藥物，包括口服或肌肉注射，必要時補充液體，以緩解其癥狀。

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