一、簡述肉芽腫性前列腺炎：
　　臨床上比較少見，一般為非特異性疾病，近年來的調查發現，這也有可能是與患上尿路感染之類的有一定的關系。這種疾病的發作與患處受到局部劇烈的異物反應有關。另外，肉芽腫性炎癥可能是局限的，也可能累及整個前列腺。炎癥緩解慢，約需2～3個月的時間，局部被纖維結締組織替代。大部分的患者會并發嚴重的下尿路感染，如發熱、寒戰、尿頻、尿道燒灼感、尿痛，偶見血尿、會陰痛、恥骨上不適。直腸指檢：肉芽腫性前列腺炎腫塊一般發展較快，結節較大，有彈性，不規則，軟硬不一致。

二、肉芽腫性前列腺炎病因：
　　非特異性肉芽腫性前列腺炎病因未明但為常見。肉芽腫通常為非干酪性、較小但數目較多,可彌漫性分布于整個切片，常可累及數個前列腺小葉。其特征為上皮樣組織xibao或大量的泡沫樣組織xibao和多核巨xibao呈結節狀集聚，可伴有漿xibao和淋巴xibao，其間可有完整或部分完整的腺泡及管腔。而嗜酸性xibao浸潤和中心液化壞死較少見。
　　繼發于TUR或活檢的肉芽腫性前列腺炎的發生率僅次于非特異性肉芽腫性前列腺炎，二者約占肉芽腫性前列腺炎的90%以上。其典型特征為屈曲、纖長的風濕樣肉芽腫，外周有圍籬狀排列的上皮樣組織xibao。特異性肉芽腫性前列腺炎多由細菌、病毒、真菌甚至原生和后生動物感染引起,以結核桿菌常見，大部分與膀胱內灌注BCG有關。其特征性的組織學表現為散在的干酪性或非干酪性肉芽腫伴中央壞死液化且無嗜酸性xibao浸潤。肉芽腫內若能找到抗酸桿菌即獲特異性的診斷。本組1例患者經2次活檢才明確為肉芽腫性前列腺炎,因在肉芽腫內找到抗酸桿菌而確診為灌注BCG后發生型。過敏性肉芽腫性前列腺炎可分為單純性的和繼發于全身肉芽腫病性，均非常罕見。

三、肉芽腫性前列腺炎的表現：
　　約2/3的患者年齡為50～70歲，大部分表現為刺激性排尿癥狀或梗阻癥狀，極少數可無任何不適。約71%的患者確診前有過近期的急性下尿路感染和寒顫高熱，表現為急性膀胱炎或前列腺炎，可并發急性尿潴留，一般持續3～4周，可有肉眼血尿，但以鏡下血尿多見，其他還可表現為腰骶、膀胱區、腹股溝及會陰等處脹痛不適、睪丸、附睪炎等。上述癥狀均可在短期內呈加重趨勢。

四、醫治肉芽腫性前列腺炎：
　　醫治包括藥物、局部理療和手術等。根據不同病因，應用抗生素、抗組織胺、抗結核、類固醇激素及抑制劑等藥物。有局部或全身感染癥狀及繼發于特異性感染的肉芽腫性前列腺炎，需抗感染醫治，療程一般為2～4周。對有哮喘或過敏者，尚需聯用抗組織胺和對癥醫治。除非有嚴重的尿路梗阻，一般無需手術。大多數肉芽腫性前列腺炎均可自發緩解而無需特殊醫治，因此若癥狀輕或無癥狀，可不用任何醫治，僅需密切隨訪。約2/3的患者的前列腺數年后仍會遺有硬結。若出現新的硬結或原硬結硬度變硬，需活檢除外磷肌酸。對前列腺有多個硬結者，不應滿足已有的診斷，應行多點穿刺以防止漏診同時存在磷肌酸。