因慢性炎癥剌激,腺體包膜增厚,藥物很難彌散于腺體內,醫治上比較困難,治好停藥后常易再反復,故療效較差。此外,慢性前列腺炎并非皆為細菌感染所致,用抗生素醫治不都有效。在選擇抗生素方面,據1981年5月國外醫學泌尿外科分冊介紹,彌散進入前列腺液中的抗生素可分為高水平、中等度水平、0水平3種。其中高水平組內有三甲氧芐嘧啶、氯林霉素、紅霉素；中等度水平組內有氯霉素、林可霉素;其它為0水平的抗生素。

    一般來說,藥物要能穿透前列腺上皮膜而產生前列腺內有效醫治濃度者,需要選用：①脂溶性堿性藥物。②和血漿蛋白結合少的藥物。③分解系數或解離度高,pKa(酸解離常數的負對數)>=6,藥物解離后的非電離部分是脂溶性,可滲透通過前列腺脂膜。近年來,文獻中對TMP類藥物有較多研究,認為TMP易滲入前列腺,對大多數革蘭陽性菌和陰性菌,均具有廣譜殺菌之特點。

    許多客服通過動物實驗,認為青霉素G、氨芐青霉素、卡那霉素、土霉素、多粘菌素等抗生素幾乎不進入前列腺液中,只有紅霉素、竹桃霉素、氯潔霉素、林可霉素等可自血漿彌散進入前列腺液中。這些藥物對革蘭陽性菌有效。但由于前列腺炎的細菌常以革蘭陰性菌為主,因而這類藥物療效不佳。氯霉素和四環素雖可滲入前列腺,但僅在對細菌極度敏感時才有效,有人主張用紅霉素與大量蘇打合用醫治前列腺炎,認為效果良好。