支原體衣原體也可能是非細菌性前列腺炎的病因
不少人根據的名字認為,支原體、衣原體這些病菌應該是細菌性前列腺炎的病因,而不是非細菌性前列腺炎的發病原因。實際上,這是沒有明白細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎的定義。即使是非細菌性前列腺炎,在前列腺液細菌培養結果中也會有病菌。
關于非細菌性前列腺炎的病因目前研究較多,但尚無定論。根據對非細菌性前列腺炎病因的探究,目前認為衣原體和支原體和非細菌性前列腺炎發病有相關聯系。
(一)沙眼衣原體
沙眼衣原體是革蘭氏陰性菌,具有的發育周期, 用普通細菌的培養基難以生長。因此對患者的前列腺液和精液及尿液培養很難找到該菌。對30例慢性非細菌性前列腺炎患者作經直腸穿刺前列腺組織衣原體培養,10 例(33%)從前列腺組織xibao中培養出衣原體。根據這個事實,考慮衣原體可能是慢性非細菌性前列腺炎的致病原,但仍然需要進一步的研究證實。
但是,也有學者否認衣原體是慢性非細菌性前列腺炎的病原。持不同觀點的學者研究了50例慢性非細菌性前列腺炎患者,用熒光技術在尿液中檢測到衣原體1例(2%),在前列腺組織中無衣原體檢出,而且對前列腺組織的培養亦未見衣原體生長,因此認為不能將衣原體作為慢性非細菌性前列腺炎的直接病原。
隨著生物學的發展,有人開始應用生物學技術研究衣原體在慢性非細菌性前列腺炎發病中的作用。用原位雜交技術發現23例慢性非細菌性前列腺炎患者中的7例(30.4%)可在前列腺組織中找到衣原體DNA,并認為衣原體系該病病原。對衣原體抗原陽性的慢性非細菌性前列腺炎患者進行抗衣原體醫治,10天后臨床有效率達80%。
根據這些研究結論,我們可以認為衣原體在慢性非細菌性前列腺炎中起了一定的作用, 但可能不是其致病的因素。
(二)解脲支原體
解脲支原體又稱T-支原體,首先是從非淋菌性尿道炎患者中的尿道分泌物中分離獲得。它是人類尿生殖道常見的寄生菌之一,在特定的環境下可以成為致病菌。與衣原體一樣,其在慢性非細菌性前列腺炎中的作用存有爭議。
通過對785例慢性非細菌性前列腺炎的患者液體培養基進行解脲支原體的培養,發現在階段574例患者中有436例培養陽性(76.0%),第二階段在211例患者中有96人培養陽性(45.5%),而在研究對照組均為陰性。在另一項研究中,慢性非細菌性前列腺炎患者前列腺液中的衣原體和解脲支原體的陽性率分別為 28.4% 和33.0%。
根據這些研究,推斷解脲支原體可能是慢性非細菌性前列腺炎的病因之一。
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