醫務工作者對包皮手術患者的心理護理
隨著生活水平及健康意識的不斷提高,人們逐漸認識到與包莖危害巨大,包皮環切手術能夠很好的預防這些危害,因此做包皮手術的患者越來越多,不少孕婦都表示生育小孩后要給其進行包皮切除手術。但由于包皮部位的特殊性和敏感性,患者及家屬的心理負擔較重,因此,為手術的順利進行、傷口能很快愈合,做好包皮環切手術患者及家屬的心理護理非常重要。
醫務工作者主動給患者良好的心理護理,有利于從認識、感覺、情緒、態度和行為等方面調動手術患者的主觀能動性,使手術前的患者以平和的心態,輕松走進手術室;使手術中的患者情緒穩定,體征正常,能很好地配合手術;做完手術的患者回家后能按照我們的家庭護理及恢復健康指導,正確處理好傷口,促進傷口愈合。因此,手術前、中、后掌握好患者的心理狀態,做好患者的心理護理,解決患者的心理難題,滿足他們的心理需求,使患者處于佳的心理狀態來接受手術醫治,是手術安全順利完成、患者對手術效果非常滿意的一項十分重要的工作。
一、包皮手術患者心理特點分析
1.擔憂、恐懼
手術前,患者往往對自己的疾病和手術缺乏正確的認識,擔心客服技術不好;擔心傷口發炎;擔心術中麻醉方法不當、麻醉不到位;擔心手術后拆線會疼痛難忍;0齡患者家長擔心小孩術后陰莖發育不好會影響今后的生活質量;成年人則害怕手術效果不理想而影響性生活會危及夫妻感情。
2.羞怯、緊張
由于傳統觀念的束縛,成年人患者裸露身體隱私部位會出現緊張不安與害羞,手術時,他們注意力往往過分集中、緊張、意志脆弱,客服測試麻醉平面時可能會不講實話,不痛也說痛,以求客服多用麻醉藥。大多未成年患者則哭鬧、恐懼,不能很好的配合手術。當手術正在進行時他們又會出現急躁心理,希望手術盡快結束。當手術完畢后,又擔心麻醉藥失效后會疼痛難忍;不敢喝水,不敢排小便。怕排小便時污染傷口、又害怕小便排不出來。
3.希冀、迷惘
由于缺乏醫學知識,患者對術后疼痛的控制力及患者及家屬對切口的護理產生迷惘心理。既希望手術成功,又對手術是否達到預期效果產生疑慮。
二、包皮手術患者心理護理措施
1.消除患者的恐懼心理
患者對手術的恐懼心理是普遍存在的,這主要是由于他們對手術缺乏認識及手術室陌生環境所造成的。針對這些情況,在手術前,我們以熱情規范的服務贏得患者和家屬的信任。通過與患者及家屬的交談,及時了解患者的心理疑慮,主動向患者及家屬介紹手術前、中、后的基本情況。告訴病友和家屬手術部位有豐富的血管,術后傷口愈合快。為了解除患者拆線時的恐懼和痛苦,我們使用的縫合傷口的線是可吸收的,它在20天內會自然脫落,不需要拆線。我們還正確應用疏導法及現身說法,誠懇地向患者和家屬講解手術的必要性,主動向患者及家屬介紹術者的醫療水平及術者曾經做過的同類成功手術例子,滿足患者和家屬對手術技術和術者的需求心理,消除患者及家屬客觀存在的擔憂、顧慮、恐懼心理,增加患者和家屬對手術的信心。
2.做好醫療保護措施
由于包皮部位的敏感性,應非常理解患者,尊重患者的人格與權利,保護患者的隱私,做好醫療保護措施。手術時全程陪護,除了詢問患者的感受外,還應穩定其情緒,避開與手術有關的話題,更多地和成年人患者聊些其他的如事業、家庭、小孩的學習情況等;主動熱情地和未成年患者聊天,以分散患者的注意力,消除患者的緊張不安與羞怯心理,以便更好地配合手術。
3.完善術后護理措施
包皮手術的術后護理是患者和家屬為關心的問題,也是影響傷口愈合的重要因素,所以,主動向患者及家屬發放健康教育資料,詳細介紹術后護理的有關知識,交代術后的注意事項:保持平和的心態,愉快的情緒。在安靜、舒適的環境下休息,所穿內褲要寬松、柔軟、潔凈。成年患者不要閱讀、觀看性興奮的書籍和電視,按時口服雌性激素和安定藥片;未成年患者家屬一定按醫囑按時給小孩喂服安定藥片。以免陰莖頻繁過度勃起,影響傷口愈合。術后排小便不要緊張害怕,就像平常一樣自然排小便。術后3天內盡量不要污染包扎傷口的無菌紗布,一旦污染,應馬上更換。術后第4天開始,拆掉包裹的紗布,用杯內溶有微量高錳酸鉀粉(水的顏色為淡紅色,比例為1∶5000)的冷開水浸泡陰莖,每天2次,每次10 min,連續浸泡7天。同時按醫囑口服抗生素,預防感染。如果有傷口出血等異常情況,需立即來醫院就診。
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