精子超微結構檢查診斷死精-死精
精子檢查的目的是確定引發精子死亡的原因,便于對癥下藥治療死精。采用精子超微結構檢查的原因是因為:精子結構細小,在光鏡下很難將死亡精子從活動能力弱的精子中區分開,從而導致死精癥的漏診和誤診。透射電鏡能詳細觀察精子結構,準確診斷死精癥。
在男性不育癥患者中,死精癥易與精子活動力低下和不動精子相混淆。精尾結構異常形成的精子活動度低或不動癥患者,可望通過其他特殊方法受孕,如體外人工授精。而死精癥所導致的不孕幾乎沒有治療的方法,也就無受孕的希望。因此死精癥的誤診會使本有治療希望的患者絕望,而它的漏診則使患者接受不必要的治療,遭受不必要的經濟損失。死精癥的準確診斷,對患者和醫生都有非常重要的意義。在光鏡和常規檢查中,因精子太過細小,不能詳細觀察它的結構,準確診斷死精癥幾乎不可能,因此對長期不孕反復診斷為精子活動力低下或不動精子的患者,應積建議他們做精子的電鏡檢查,以明確診斷,使其得到妥當處理。在電鏡觀察中要注意精子結構的完整性,尤其是頭和尾結構是否正常,應觀察精子,而不要將其異常誤
【方法簡介】
(1)材料與方法:獲取患者精液標本后,立即孵育在37℃溫箱中。精液液化后做常規檢查,然后涂3張均勻的薄片,風干后做HE染色,行光鏡檢查。將精液在細胞培養管中以在1440轉/分鐘速度離心10分鐘。吸除上清液,將沉淀物用2.5%的戊二醛固定,常規電鏡包埋、切片、觀察。
(2)光鏡下:涂片內精子散在,精子形狀基本正常,精尾隱約可見。精子周圍有細顆粒狀物附著。
(3)電鏡下:精子形狀基本正常,但結構不完整。在頭部精核膜不完整,頂體不明顯或呈顆粒狀,有些精核似無膜呈裸露狀態,有些精子頭部膜與精核分離。精尾細小,精尾膜呈不連續性,使精尾界限不清。部分精子線粒體腫脹,結構模糊,部分精子線粒體鞘中幾乎沒有完整的線粒體存在,線粒體崩解成電子密度較高的細小顆粒,密集排列于線粒體鞘內。精尾橫斷面中的致密纖維鞘、軸絲結構紊亂,或為斷面中多個軸絲及其纖維鞘不規則丟失,或為致密纖維鞘和軸絲排列不規則并分離而增多。一些死亡精子只見其輪廓,精核、精尾均淡染呈細顆粒狀。
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