為有效落實 “以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動的各項要求， 8月22日，在張祥南院長親自帶領下，質控辦、醫務部的相關同志共同參加了對部分臨床科室的質量查房。通過參加晨交班的形式，重點對病史質量進行點評。

　　根據張院長的要求，質控辦首先對重點科室近期出院病史進行檢查，由醫務部對在院病史進行抽查，對發現的書寫問題在會上進行逐一點評；隨后醫務部對該科室的運營指標及醫療活動中存在的問題進行反饋；后張院長、黃翼然副院長對病史的質量問題進行了匯總分析和講評。張院長強調，本次醫院管理年的檢查以專項督察為主，1000分的內容重點是醫療質量，與以往不同的是特別強調病史質量檢查，提高內涵質量和學術水平。

　　根據目前檢查結果，現狀不容樂觀，雖然個別科室較以往有所進步，但距離基本要求還有一定差距，如三級查房內容雷同、各項告知的完整性問題、缺少輸血前后、醫治前后的評估記錄等等。科主任是科室病史質量的責任人，必須親自抓好、抓實病史的內涵質量。張院長要求類似深入科室的檢查與講評要繼續深入進行下去。

　　在8月26日晨會又進一步對被檢病史進行科室自查和講評，同時邀請院領導和職能部門參加。

　　文明辦、質控辦、醫務部、護理部等同志重點對醫療倫理情況的開展進行了督查。

　　事先設計的表單涵蓋了病人權益、四合理、文明就醫環境幾方面。檢查人員隨機抽取了術前術后兩位病人，分別與他們進行個別交流和病史抽查。從訪談中重點了解病人對各項告知的理解程度、醫護規范執行程度等，尤其對疾病的認知、手術的預后、植入物等自費器械藥品的選擇進行詳細詢問。另外，還現場觀摩了快速術前談話，并給予一定的指導與建議。本次查房不同于精神文明的基本制度規范檢查，側重于醫療環節中的倫理滲透，強調溝通能力，通過醫院與病人之間的有效交流，真正把制度落到實處。

　　鄭殿增指出：倫理查房只是一個手段、一項措施，目的在于以此來推廣倫理原則和理念，灌輸給醫務工作者們保護病人權益的理念，以人為本地為病人著想。通過倫理導航，提高醫療質量，減少醫患矛盾，使醫療質量管理真正上一個臺階