如何讓醫(yī)患關系健康發(fā)展
隨著利益關系的逐漸突增,引起醫(yī)患關系逐漸復雜化。怎么調(diào)整好醫(yī)患關系這成為醫(yī)院的重點課題。這與患者的法律觀念、維權意識日益增強以及醫(yī)務人員自我保護意識淡薄有一定關系。因此強化醫(yī)務人員的“注意義務”概念是法律的要求,是對患者負責的要求,同樣是減少乃至避免醫(yī)患糾紛的要求,更是自我保護的需求。
“注意義務”分一般注意義務和特殊注意義務。其中,一般注意義務也稱“善意義務”或“保護義務”,是指醫(yī)務人員在服務中對患者的生命與健康的高度責任心,對患者的人格尊重,對工作的精益求精。具體包括診斷過程、醫(yī)治過程、手術過程、注射過程、采血輸血過程放射線醫(yī)治過程、麻醉過程、調(diào)劑投藥過程以及護理過程等九個方面的注意義務。
其次,特殊注意義務或稱“告知義務”、“具體注意義務”,是指具體的醫(yī)療服務過程中,醫(yī)務人員對醫(yī)療行為所具有的危險性加以注意的具體要求。特殊“注意義務”的內(nèi)容有如下五個方面:
,醫(yī)務人員的醫(yī)療行為須以救死扶傷為目的,這不僅是醫(yī)療服務合同的核心內(nèi)容,也是醫(yī)方進行醫(yī)療活動的宗旨,一旦違反必將損害患方的身體健康;
第二,醫(yī)方應當按照約定的內(nèi)容,提供服務,服務質(zhì)量;
第三,主治客服在醫(yī)療行為實施之前,有極盡說明之義務。即客服在接診時,應對患者的病情、醫(yī)治方案、醫(yī)治后預期產(chǎn)生的后果等情況對患者加以說明;
第四,客服應當根據(jù)患者的病情實施醫(yī)治方案,并應征得患方的意見。但是患者處于生命垂危、昏迷不醒且家屬或其代理人不在場的情況下,客服在無患者或其代理人同意的情況下,亦得實施必要的搶救行為;
第五,醫(yī)務人員在診療護理過程中,必須遵守有關法律,遵守醫(yī)療規(guī)章制度,按照醫(yī)療操作規(guī)范進行,要認真負責,避免醫(yī)療事故的發(fā)生等內(nèi)容。
“注意義務”還延伸出“告知義務”,在臨床實踐中,下列診療活動應該告知或征得患者或患者家屬的同意:
其一,構成對肉體侵襲性傷害的醫(yī)治方法;其二,需要患者承擔痛苦的檢查項目;其三,藥物的毒副作用和個體素質(zhì)反應差異性;其四,需要換著暴露隱私部位;其五,從事醫(yī)學科研和教學活動的;其六,需要對患者事實行為限制等方面的內(nèi)容。
在實踐工作中,“注意義務”往往還與“知情同意”緊密聯(lián)系在一起。“知情同意”包括知情和同意兩層涵義,知情要見包括信息的解釋和信息的理解;同意要見包括自愿的同意和同意的能力。
如何讓醫(yī)患關系健康發(fā)展?堅持以患者為中心,一切為患者服務是解決醫(yī)院的本質(zhì)方法,只有從本質(zhì)上為患者著想才能更好的維護好醫(yī)患關系。
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